Post Bariatrik Cerrahi Nedir?

          Vücut Şekillendirme Nedir? 

Vücut Kitle Endeksi 40 ve üzerinde olan hastalar ‘Morbid Obez’ sınıfında değerlendirilir. Bu kişilerde obezite hayati tehlike oluşturduğu için çeşitli cerrahi ve medikal yöntemler ile zayıflama sağlanmaya çalışılır. Özellikle ‘Tüp Mide Ameliyatı’ (sleeve gastrektomi), Parsiyel ve total gastrektomiler ya da ağızlaştırma ameliyatlar (Ru and Y) sonrasında, hastalarda 40-60 kilogram gibi kilo kayıpları yaşanmakta, bu büyüklükte bir hacim kaybı sonrasında vücudun her bölgesinde sarkmalar meydana gelmektedir.

Post Bariatrik Cerrahi

            Her ne şekilde olursa olsun aşırı kilo vermeler sonrasında, vücutta meydana gelen sarkma ve gevşemelerin cerrahi tedavi prosedürüne ‘PostBariatrik Cerrahi’ , ‘Vücut Şekillendirme Ameliyatları’adı verilir.  Özellikle sarkma ve deformasyonun çepeçevre olduğu durumlarda genel kural; ihtiyaç olan seviyeleri kapsayacak şekilde vücudun 360 derece gerilmesidir. Post bariatrik cerrahi içerisinde belt lipektomi, sırt germe, kol germe, uyluk ve  bacak germe, göğüs germe gibi ameliyatlar bulunur.

Aşırı kilo verilmesi sonrası vücudunda deformasyon gelişen hastalar özel bir hasta grubunu oluşturur. Bu hastalarda depresyona meyil, motivasyon bozukluğu, kilo almaya ve dengeli beslenmeye karşı ciddi bir direnç, cilt elastikiyet ve kalitesinde belirgin azalma ve yara iyileşme potansiyellerinde ciddi azalma vardır. Bu nedenle post bariatrik cerrahi ancak deneyim sahibi hekimlerin yapması gereken ameliyatlardır.

 

Body Lift Ameliyatı

Pantolon Giydirme Estetiği

            Aşırı kilo verme sonrasında gövdede meydana gelen belirgin sarkma ve cilt potluğu önemli sorunlara yol açar. Karın derisi ile birlikte, sırt, kalçalar, yan ve arka bel bölgesinde sarkmalar ve doku kayıpları ile erimeler meydana gelir.  Gövdede meydana gelen bu sarkmaların cerrahi tedavisi ‘Belt Lipektomi’ denilen ameliyat ile yapılır. Belt lipektomi; tıpkı beli çepeçevre saran kemer şeklinde fazla ve sarkmış dokuların çıkarılmasıyla, karın ön yüzünün ve sırtın aşağı doğru gerilmesini, kalçanın yukarı kaldırılırken aynı zamanda  hacim kazandırılmasını sağlar. Bu ameliyat 360 derece Body Lift ya da Pantolon Estetiği olarakta bilinir.

Pantolon Giydirme Estetiği Nasıl Yapılır?

360 Body Lift Nasıl Yapılır?

            Belt lipektomi ameliyathane şartlarında, genel anestezi altında yapılır ve yapılacak işleme göre yaklaşık olarak 3-5  saat sürer. Öncelikle, bel ve sırt kısmındaki deri ve deri altı doku fazlalığı giderilir. Bu aşamada eğer kalçalarda erime belirgin ise; bel bölgesinden çıkarılması planlanan dokular kalça altına gömülerek, belirgin bir hacim artışı sağlanabilir. Bu şekilde kalça kavsi desteklenmiş ya da yeni kalça kavsi yapılmış olur. Takip eden evrede hasta sırtcüstü yatırılarak klasik bir karın germe ameliyatı yapılır. Gövdedeki ve uyluklardaki cilt sarkmasının derecesine bağlı olarak bu operasyona farklı varyasyonlar eklenebilir.

Pantolon Giydirme Estetiği Öncesi Sonrası

360 Body Lift Öncesi Sonrası

            Bu hastaların ameliyat öncesi seçimi ve doğru zaman planlaması son derece önemlidir. Hastanın zayıflamasını sağlayan sürecin tamamlamış olması ve son 6 aydır sabit kiloda olması istenir. Hastaların sigara kullanmıyor olması, sigara kullanıyor ise ameliyat tarihinden 3 hafta önce sigarayı mutlaka bırakması, diyabet gibi metabolik bir hastalığının olmaması, emboli hikayesinin bulunmaması ve kardiyovasküler hastalığının olmaması gerekir. Bu hastalarda özellikle ameliyat sonrası yara iyileşmesini desteklemek ve cilt altı yağ dokusunu kısmen arttırmak için dengeli beslenme ve yemek yemeye karşı bir direncin olmadığına emin olunmalıdır. Ameliyat öncesi görüşmelerde, yara iyileşme kapasitesinin sınırlı olması nedeniyle geç iyileşme, yara açılması ve sınırlı bölgelerde revizyon ihtiyaçlarının varlığı konusunda hastaya gerekli uyarılar yapılmalıdır.

Hastanın ameliyat sonrası 2-3 gün süreyle hastanede takibi gerekmektedir. Erken dönemde hasta hareket edebilir ve kendi ihtiyaçlarını karşılayabilir. Ameliyat sonrasında hastanın 6 hafta süreyle şekillendirici korseler kullanması önerilir. İyileşme döneminde bol proteinli diyet ile beslenme, iyileşme sürecini belirgin olarak arttırır. Kesilere bağlı izler tıpkı bir kemer gibi beli dolanır ve iç çamaşırın altında kalır. İyi bir iz bakımıyla kişiyi rahatsız etmeyecek bir görünüm elde edilebilir.

Eğer belt lipektomi diğer vücut şekillendirme ameliyatları ile kombine olarak düşünülüyor ise özellikle göğüs bölgesine yapılacak işlemlerle aynı seansta cerrahi önerilmemelidir.

Pantolon Giydirme Estetiği Fiyatları

360 Body Lift Fiyatları

Hastanın fiziki özellikleri ve ameliyat yöntemine göre fiyatlar değişmektedir.

Sırt Germe

Back Lift

 

Vücut Şekillendirme de son zamanlarda artarak yapılan bir ameliyattır. Özellikle sırt bölgesinde gerek sadece deri katlantıları gerek se yağlanma ile birlikte olan deri katlantıları sırt germe ameliyatı ile giderilebilir. Sırt bölgesi derisi son derece kalın ve yapıştığı zeminde hareketsiz duran bir deridir. Bu nedenle pantolon giydirme estetiği gibi bir ameliyatta kalça dokularını yukarı doğru çekmek mümkünken, sırttaki potluğu aşağı çekmek imkansızdır.

Sırt germe ameliyatı ameliyathane şartlarında ve genel anestezi altında yapılır. Genellikle karın germe ya da göğüs estetiği ile birlikte yapılır. Bu bölgenin ameliyatları hasta tarafından oldukça kolay tolere edilir.

Uyluk Germe

Bacak Germe !!

            Aşırı kilo kaybına ya da cilt elastisitesinin kaybına bağlı olarak uyluk derisinde içe ve aşağı doğru belirgin sarkmalar meydana gelebilir. Bu sarkmaların giderilmesi amacıyla hastalara ‘Uyluk Germe Ameliyatı’ yapılır. Uyluk germe ameliyatları bacakları inceltmek amacıyla liposuction ile birlikte kombine edilerek yapılabilir. Uyluk  ve bacak anatomik olarak birbirine karıştırılan iki bölgedir. bu da kavram kargaşasına yol açar. Kasık bölgesinden di kapağına kadar olan alt ekstremite Uyluk, Diz ekleminden ayak bileğine kadar olan alan ise Bacak tır. Bu nedenle doğru tanımlama Uyluk Germe dir.

Uyluk Germe  Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Bacak Germe Ameliyatı Nasıl Yapılır?

            Uyluk germe ameliyatı genel anestezi altında yapılır ve yaklaşık olarak 2 saat sürer. Genelde ameliyata liposuction ile başlanır. Liposuction, fazla yağ dokunun uyluktan alınırken, doku dolaşımının bozulmadan germe ameliyatının etkili yapılmasına imkan verir. Bu ameliyatta, uyluğun iç yüzünde ve kasık çizgisi boyunca yapılan kesiler le fazla deri ve derialtı dokunun çıkarılması sağlanır. Böylece hem yanlara olan potluk hem de aşağı doğru olan sarkmalar giderilir.

 

Uyluk Germe Sonrası İyileşme

Bacak Germe Sonrası İyileşme

Hastanın 1-2 gün süreyle hastanede takibi yeterlidir. Ameliyat bölgesinin genital alana yakın olması ve aşırı hareketli ve terlemeye meyilli bir bölge olması nedeniyle bölgenin sürekli havalandırılması, terlemeye karşı dikkatli olunması ve belli süre pantolon giyilmemesi son derece önemlidir. Taburculuk sonrasında 4-6 hafta süreyle tayt şeklinde korselerin kullanılması önerilir. İyileşme sürecinde iz bakımı mutlak suretle yapılmalıdır.

Uyluk Germe Ameliyatı Sonrası Ödem

Bacak Germe Ameliyatı Sonrası Ödem

 

            Bu ameliyatlarda yoğun lenf doku hasarı olması ve bazen derin toplayıcı damarların hasarlanması nedeniyle ödem şiddetlidir. Ayrıca gün içerisinde ayakta durma süresi arttıkça ödemde artacaktır. Bu nedenle uyluk germe yapılan hastalarda ameliyat sonrası 3-4 ay korselerin kullanılması ve bu süre içerisinde lenf drenaj seanslarına gitmesi iyileşmeyi hızlandıracaktır.

 

 

Kol Germe

            Aşırı kilo kaybı tam aksine aşırı kilo alma ya da cilt elastisitesinin bozukluğuna bağlı olarak kol derisinde yanlara ve aşağı doğru belirgin sarkmalar meydana gelebilir. Obezlerde bu sarkma yağlanma ile birliktedir. Bu sarkmaların giderilmesi amacıyla hastalara ‘Kol Germe Ameliyatı’ yapılır. Kol germe ameliyatları kolları inceltmek amacıyla liposuction ile birlikte kombine edilerek yapılabilir.

Kol Germe  Ameliyatı Nasıl Yapılır? İyileşme Süreci Nasıldır?

            Kol germe ameliyatı genel anestezi altında yapılır ve yaklaşık 1.5 saat sürer. Bu ameliyatta, aşırı kilolu ya da yağ birikimi olan hastalarda öncelikle liposuction yapılır. Liposuction yapmak kolun daha etkili olarak inceltilmesini ve doku dolaşımının korunmasını sağlar. Ameliyat kolun iç yüzünde ve koltuk altı çizgisi boyunca uzanan kesilerle fazla deri ve derialtı dokunun çıkarılması şeklinde yapılır. Böylece hem yanlara olan potluk hem de aşağı doğru olan sarkmalar giderilir.

Kol Germe Ameliyatı Sonrası İzler

Kol Germe ameliyatı özellikle kollar başın üzerine kaldırıldığında görünen düz bir hat şeklinde iz içeren ameliyatlardır. İzin uzunluğu koldaki sarkamanın derecesi ile paralel olarak artmıştır. Bu ameliyatlar ortalama 2 yıl sonra belirsizleşecektir.

İzsiz Kol Germe Ameliyatı

İzsiz kol germe hastalar açısından son derece cazip ve çekici bir söylemdir. Bu amelita sadece koltuk altından yapılan kesilerle cildi yukarı doğru çektirmeye çalıuşmaktan ibaret olup, ameliyat sonrasında mevcut problemin düzelmemesi nedeniye ciddi hasta mağduriyetlerine neden olur. Zira kol boyunca var olan potluk ancak bu hat boyunca yapılan kesilerle düzeltilebilir.

 

Kol Germe Ameliyatı Sonrası

Hastanın 1 gün süreyle hastanede takibi yeterlidir. ilk 10 gün kolların kalp seviyesinden yukarı tutulması ödemin koltrol altında tutulmasını sağlar. kol germe sonrası korse;  4-6 hafta süreyle omuzdan dirseğe uzanan kolluk tarzı korselerin kullanılması önerilir. İyileşme sürecinde iz bakımı mutlak suretle yapılmalıdır.