Vücut Kitle Endeksi 40 ve üzerinde olan hastalar ‘Morbid Obez’ sınıfında değerlendirilir. Bu kişilerde obezite hayati tehlike oluşturduğu için çeşitli cerrahi ve medikal yöntemler ile zayıflama sağlanmaya çalışılır. Özellikle ‘Tüp Mide Ameliyatı’ (sleeve gastrektomi), Parsiyel ve total gastrektomiler ya da ağızlaştırma ameliyatlar (Ru and Y) sonrasında, hastalarda 40-60 kilogram gibi kilo kayıpları yaşanmakta, bu büyüklükte bir hacim kaybı sonrasında vücudun her bölgesinde sarkmalar meydana gelmektedir.
Her ne şekilde olursa olsun aşırı kilo vermeler sonrasında, vücutta meydana gelen sarkma ve gevşemelerin cerrahi tedavi prosedürüne ‘PostBariatrik Cerrahi’ , ‘Vücut Şekillendirme Ameliyatları’adı verilir. Özellikle sarkma ve deformasyonun çepeçevre olduğu durumlarda genel kural; ihtiyaç olan seviyeleri kapsayacak şekilde vücudun 360 derece gerilmesidir. Post bariatrik cerrahi içerisinde belt lipektomi, sırt germe, kol germe, uyluk ve bacak germe, göğüs germe gibi ameliyatlar bulunur.
Aşırı kilo verilmesi sonrası vücudunda deformasyon gelişen hastalar özel bir hasta grubunu oluşturur. Bu hastalarda depresyona meyil, motivasyon bozukluğu, kilo almaya ve dengeli beslenmeye karşı ciddi bir direnç, cilt elastikiyet ve kalitesinde belirgin azalma ve yara iyileşme potansiyellerinde ciddi azalma vardır. Bu nedenle post bariatrik cerrahi ancak deneyim sahibi hekimlerin yapması gereken ameliyatlardır.
Body Lift Ameliyatı
Pantolon Giydirme Estetiği
Aşırı kilo verme sonrasında gövdede meydana gelen belirgin sarkma ve cilt potluğu önemli sorunlara yol açar. Karın derisi ile birlikte, sırt, kalçalar, yan ve arka bel bölgesinde sarkmalar ve doku kayıpları ile erimeler meydana gelir. Gövdede meydana gelen bu sarkmaların cerrahi tedavisi ‘Belt Lipektomi’ denilen ameliyat ile yapılır. Belt lipektomi; tıpkı beli çepeçevre saran kemer şeklinde fazla ve sarkmış dokuların çıkarılmasıyla, karın ön yüzünün ve sırtın aşağı doğru gerilmesini, kalçanın yukarı kaldırılırken aynı zamanda hacim kazandırılmasını sağlar. Bu ameliyat 360 derece Body Lift ya da Pantolon Estetiği olarakta bilinir.
360 Body Lift Nasıl Yapılır?
Belt lipektomi ameliyathane şartlarında, genel anestezi altında yapılır ve yapılacak işleme göre yaklaşık olarak 3-5 saat sürer. Öncelikle, bel ve sırt kısmındaki deri ve deri altı doku fazlalığı giderilir. Bu aşamada eğer kalçalarda erime belirgin ise; bel bölgesinden çıkarılması planlanan dokular kalça altına gömülerek, belirgin bir hacim artışı sağlanabilir. Bu şekilde kalça kavsi desteklenmiş ya da yeni kalça kavsi yapılmış olur. Takip eden evrede hasta sırtcüstü yatırılarak klasik bir karın germe ameliyatı yapılır. Gövdedeki ve uyluklardaki cilt sarkmasının derecesine bağlı olarak bu operasyona farklı varyasyonlar eklenebilir.
Pantolon Giydirme Estetiği Öncesi Sonrası
360 Body Lift Öncesi Sonrası
Bu hastaların ameliyat öncesi seçimi ve doğru zaman planlaması son derece önemlidir. Hastanın zayıflamasını sağlayan sürecin tamamlamış olması ve son 6 aydır sabit kiloda olması istenir. Hastaların sigara kullanmıyor olması, sigara kullanıyor ise ameliyat tarihinden 3 hafta önce sigarayı mutlaka bırakması, diyabet gibi metabolik bir hastalığının olmaması, emboli hikayesinin bulunmaması ve kardiyovasküler hastalığının olmaması gerekir. Bu hastalarda özellikle ameliyat sonrası yara iyileşmesini desteklemek ve cilt altı yağ dokusunu kısmen arttırmak için dengeli beslenme ve yemek yemeye karşı bir direncin olmadığına emin olunmalıdır. Ameliyat öncesi görüşmelerde, yara iyileşme kapasitesinin sınırlı olması nedeniyle geç iyileşme, yara açılması ve sınırlı bölgelerde revizyon ihtiyaçlarının varlığı konusunda hastaya gerekli uyarılar yapılmalıdır.
Hastanın ameliyat sonrası 2-3 gün süreyle hastanede takibi gerekmektedir. Erken dönemde hasta hareket edebilir ve kendi ihtiyaçlarını karşılayabilir. Ameliyat sonrasında hastanın 6 hafta süreyle şekillendirici korseler kullanması önerilir. İyileşme döneminde bol proteinli diyet ile beslenme, iyileşme sürecini belirgin olarak arttırır. Kesilere bağlı izler tıpkı bir kemer gibi beli dolanır ve iç çamaşırın altında kalır. İyi bir iz bakımıyla kişiyi rahatsız etmeyecek bir görünüm elde edilebilir.
Eğer belt lipektomi diğer vücut şekillendirme ameliyatları ile kombine olarak düşünülüyor ise özellikle göğüs bölgesine yapılacak işlemlerle aynı seansta cerrahi önerilmemelidir.