Ein Facelift ist ein ästhetischer Eingriff zur Minderung von Alterserscheinungen wie Erschlaffung, Falten und Gewebelockerung im Gesicht. Die Gesichtskonturen werden neu geformt und die Haut erscheint straffer und lebendiger.
3 - 6 Stunden
1 - 2 Tage
2 - 3 Wochen
8 - 12 Wochen
Die Gesichtsalterung entsteht durch beeinflussbare und nicht beeinflussbare Faktoren.
Die Zeit ist der wichtigste unveränderliche Faktor. Die Hautqualität nimmt ab, weil sich die Erneuerungszyklen der Zellen in den Hautschichten verlangsamen. Während verbrauchte Zellen in jungen Jahren rasch ersetzt werden, dauert dies später länger. Elastinfasern für die Elastizität nehmen ab und Kollagenfasern für die Festigkeit werden geschädigt. Die unter der Haut liegenden Fettpolster, die dem Gesicht Fülle verleihen, schrumpfen und es entstehen Einsenkungen.
Auch sie ist ein wichtiger unveränderlicher Faktor. Unbemerkt zieht sie unser Gewebe ständig nach unten. Erschlaffungen im Gesicht und am Körper entstehen durch das Zusammenwirken von Alterung und Schwerkraft: Gewebe mit verminderter Elastizität kann dem dauernden Zug nicht mehr widerstehen.
Sonneneinstrahlung ist die wichtigste solare Belastung der Gesichtshaut. Die Ausgangsbeschreibung nennt UV-B- und UV-C-Strahlen als Ursachen von Schäden an Haut und Unterhaut. Solche Veränderungen können das Gewebe oder die Gene betreffen und die Grundlage für Hautkrebs bilden. Insbesondere UV-C-Strahlen werden darin mit schweren Veränderungen der Erbsubstanz in Verbindung gebracht.
Rauchen ist der wichtigste vermeidbare Einfluss auf die Alterung. Seine Giftstoffe führen zu Sauerstoffmangel im Gewebe, also Hypoxie. Die Durchblutung in den Kapillaren wird schwächer und gestört; zusätzlich entstehen chemische Gewebeschäden.
Dazu zählen verschiedene chemische Einflüsse, etwa minderwertige Kosmetik, synthetische Produkte oder beruflich bedingte Chemikalienbelastungen.
Die topografische Anatomie des Gesichts ist sehr komplex; Alterserscheinungen unterscheiden sich je nach Region. Da sich die Bereiche ergänzen, können sie nicht isoliert betrachtet werden. So lässt sich eine Mittelgesichtserschlaffung nicht unabhängig von Hautüberschüssen an den Unterlidern korrigieren. Unterschiedlich alt wirkende Gesichtspartien können ein ungünstigeres Gesamtbild erzeugen als eine gleichmäßige Alterung.
Bei Verjüngungsbehandlungen gilt: Je weiter ein Verfahren von einer Operation hin zu einer nichtoperativen, umgangssprachlich unblutigen Methode geht, desto geringer und kürzer ist seine Wirkung.
Resorbierbare, teilweise resorbierbare oder dauerhafte Fäden wirken der Schwerkraft entgegen und heben abgesunkenes Gewebe an. Die Behandlung ist meist unter örtlicher Betäubung in 15 bis 20 Minuten möglich. Bei 35- bis 55-Jährigen mit sichtbaren Alterszeichen, für die eine Operation noch zu früh ist, gilt sie als erste Wahl.
Je nach Material gibt es Fäden für ein Jahr, zwei Jahre oder eine lebenslange Verwendung.
Die Kosten hängen von Material, Behandlungsregion und Anzahl der Fäden ab.
Das auch als HIFU bekannte Verfahren erzeugt mit Ultraschall kontrollierte Verletzungen im weichen Unterhautgewebe. Die Wirkung zeigt sich nach drei Monaten und hält etwa zwei Jahre an.
Ein klassisches Facelift kann Erschlaffungen an den Augenwinkeln, vor den Ohren, an Wangen, Nasen- und Mundseiten, Lippen sowie entlang der Kieferlinie im mittleren und unteren Gesicht korrigieren.
Dafür wird die SMAS-Schicht der mimischen Muskulatur gestrafft. Manchmal wird ein Teil entfernt, manchmal die Schicht vollständig angehoben und nach oben aufgehängt.
Geeignete Personen sind:
Der Eingriff erfolgt unter Vollnarkose im Operationssaal und dauert etwa vier bis sechs Stunden. Kombinationen mit Halsstraffung, Augenlidkorrektur oder Eigenfett können die Zeit verlängern. Häufig wird Eigenfett ergänzt, um vollere und gleichmäßigere Konturen zu erzielen.
Obwohl überschüssige Haut entfernt wird, beruht die Hauptwirkung auf einer anderen Struktur: Unter der Haut liegt das oberflächliche muskulär-aponeurotische System, SMAS, aus mimischen Muskeln und Faszien. Es gibt dem Gesicht seine wesentliche Stabilität und ermöglicht die Mimik. Deshalb wird dieses Gewebe gestrafft; die Haut passt sich seiner neuen Form an.
Zwei Tage Krankenhausaufenthalt sind für die Blutungskontrolle ausreichend und erforderlich. Schmerzen werden nicht erwartet; eher tritt Taubheit auf. Durch die Beeinträchtigung oberflächlicher Hautnerven können Taubheit und ein pelziges Gefühl sechs bis acht Wochen anhalten. Das ist normal.
Frühzeitig stehen Schwellungen im Vordergrund. Kühlung und eine Kompressionsmaske sind sehr hilfreich. Innerhalb der ersten drei Wochen verschwinden die Schwellungen vollständig und das neue Erscheinungsbild wird sichtbar. Die Schnitte liegen im Haarbereich sowie vor und hinter den Ohren. Bei guter Wundpflege bleiben nahezu keine sichtbaren Narben.
Da verschiedene Kombinationen entsprechend den individuellen Bedürfnissen geplant werden, variieren die Kosten.
Er absolvierte seine Facharztausbildung an der Universität Eskişehir Osmangazi. Er arbeitet in seiner Praxis in Kağıthane, Istanbul.
