Il tessuto mammario è una ghiandola specializzata, molto sensibile agli stimoli ormonali, soprattutto agli estrogeni, che ne determinano funzione e dimensioni. Uomini e donne possono sviluppare un ingrossamento anomalo del seno in diverse fasi della vita. Lo sviluppo di una mammella di tipo femminile nell’uomo è chiamato ginecomastia.
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4 - 6 settimane
Nella vita maschile si distinguono tre fasi di aumento degli estrogeni. La prima è l’infanzia: la fonte indicata è il latte materno assunto durante l’allattamento. Il lattante è così esposto agli estrogeni e può presentare mammelle evidenti; il fenomeno dovrebbe regredire dopo lo svezzamento. La seconda fase è la pubertà, quando la fonte principale degli estrogeni è rappresentata dalle ghiandole surrenali. Il contemporaneo aumento del testosterone avvia i cambiamenti sessuali del corpo. La regressione è attesa al termine di questa fase, intorno ai 22–24 anni. La terza fase è l’età avanzata: l’aumento del grasso corporeo stimola la produzione di estrogeni nel tessuto adiposo e la crescita mammaria. Al di fuori di queste condizioni fisiologiche, l’ingrossamento mammario maschile dovuto a influenze ormonali ambientali costituisce una ginecomastia che richiede trattamento.
Si distinguono tre forme:
1. Ginecomastia ghiandolare, o vera: sviluppo permanente nell’uomo di tessuto mammario che può essere funzionale come quello femminile.
2. Ginecomastia lipomatosa, o falsa: eccessivo accumulo di grasso sul torace, come alterazione della distribuzione adiposa.
3. Ginecomastia mista: ingrossamento permanente costituito sia da tessuto mammario sia da grasso.
Un medico esperto può identificare il tipo mediante anamnesi e visita, ma la conferma dovrebbe avvenire con un’ecografia. Il tessuto asportato viene poi sottoposto a esame istologico. Le forme lipomatose e miste possono generalmente essere trattate con la sola liposuzione; la tecnologia VASER può migliorare il successo dell’intervento. Nella forma ghiandolare, la liposuzione non consente di rimuovere completamente la ghiandola. È quindi necessaria l’asportazione chirurgica attraverso un’incisione a mezzaluna in corrispondenza del capezzolo.
Sia la liposuzione sia l’asportazione chirurgica si eseguono in anestesia generale. L’intervento dura circa un’ora e il paziente viene dimesso lo stesso giorno o il giorno successivo. Si raccomanda un bendaggio specifico per quattro settimane. Entrambe le tecniche non lasciano cicatrici visibili sul torace.
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Ha completato la formazione specialistica presso l’Università Eskişehir Osmangazi. Lavora nel suo studio a Kağıthane, Istanbul.
