Übermäßig große Brüste, eine Makromastie, sind nicht nur ein ästhetisches Problem, sondern können auch erhebliche gesundheitliche Beschwerden verursachen. Ihre operative Verkleinerung heißt Reduktionsmammaplastik. Ziel sind zum Körper passende Brüste bei möglichst erhaltener Brustwarzenempfindung und Stillfähigkeit.
2 - 5 Stunden
1 Tag
7 - 10 Tage
6 - 8 Wochen
Bei jungen Frauen kann eine große Brust anlagebedingt durch hormonelle Reize oder fibrozystische Veränderungen entstehen. Tastbare feste Knoten, erhöhte Empfindlichkeit und Schmerzen besonders während der Menstruation können auf fibrozystische Veränderungen hinweisen. Die Diagnose ist durch Untersuchung und Ultraschall möglich. Die türkische Ausgangsbeschreibung stellt diese Veränderungen als nicht mit Brustkrebs verbunden dar und beschreibt eine deutliche Verminderung der Milchbildung durch Beteiligung der Milchdrüsen.
Sie führt eine spätere unzureichende Milchbildung bei jungen, wegen fibrozystischer Vergrößerung operierten Frauen auf die Veränderungen der Milchgänge und nicht auf die Operation zurück. Als weitere Ursache einer sehr großen Brust wird das polyzystische Ovarialsyndrom, PCOS, genannt. Es verändert den Hormonhaushalt und kann mit unregelmäßiger Menstruation, verstärkter Körperbehaarung, männlichem Fettverteilungsmuster und Brustvergrößerung einhergehen. Eine frühe hormonelle Behandlung soll die Beschwerden mindern.
Bei jungen Patientinnen steht häufig das ästhetische Ergebnis im Vordergrund: Sie wünschen sich schönere Brüste in einer als passend empfundenen Größe.
Hier treten ästhetische Sorgen eher zurück, während die körperlichen Beschwerden stärker im Vordergrund stehen.
Dazu gehören:
Besonders über 40 können große Brüste die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen und mit depressiven Beschwerden einhergehen, auch wenn Familie und Beruf keine besonderen Belastungen darstellen. Wer Kleidung als unvorteilhaft empfindet, die Brust immer mit denselben Kleidungsformen verbirgt und den eigenen unbekleideten Körper ablehnt, kann sich zunehmend aus sozialen Situationen und Partnerschaften zurückziehen.
Sie raucht nicht oder hat mindestens drei Wochen vor der Operation aufgehört, hat keine Stoffwechselerkrankung wie Diabetes oder Herzerkrankung, keine früheren Gefäßprobleme wie Embolien und keine tumorverdächtige Brustveränderung. Regelmäßige Brustuntersuchungen sind wichtig.
Die Verkleinerung folgt einer festgelegten Planung. Angestrebt wird meist eine Größe, die ein B- oder B+-Körbchen ausfüllt; auf Wunsch kann die Brust größer bleiben.
Der Erhalt von Milchbildung und Brustwarzenempfindung hängt von Ausgangsgröße und Technik ab. Bei extrem großen Brüsten kann eine Verlagerung der Brustwarze unter Erhalt ihrer Durchblutung unmöglich sein. Nach vorheriger Aufklärung kann dann ein ästhetisch befriedigender Eingriff erfolgen, bei dem Funktion und Empfindung nicht erhalten bleiben. Jede Brustverkleinerung hinterlässt dauerhafte Narben: eine senkrechte Linie unterhalb der Brustwarze oder eine umgekehrte T-Form. Bei geeigneter Wund- und Narbenbehandlung ab der sechsten bis achten Woche können sie innerhalb von bis zu zwei Jahren sehr unauffällig werden.
Patientinnen müssen mindestens drei Wochen vor der Operation mit dem Rauchen aufhören und bis vier Wochen danach darauf verzichten. Andernfalls können Durchblutungsstörungen zum teilweisen oder vollständigen Verlust von Brustwarzen- oder Brustgewebe führen.
Die Operation erfolgt unter Vollnarkose im Operationssaal und dauert etwa zweieinhalb Stunden. Meist wird in jede Brust eine Drainage eingelegt, um frühe Blutungen zu erkennen und abzuleiten. Schmerzen werden nicht erwartet. Nach zwei Stunden kann die Patientin essen und sich frei bewegen.
Eine Übernachtung im Krankenhaus genügt. Die Rückkehr in den Alltag ist in der ersten Woche möglich; zwei Wochen lang werden jedoch Autofahren und Aktivitäten mit Verletzungsgefahr für die Brust, etwa in Menschenmengen, nicht empfohlen. Nach acht Wochen mit spezieller Kompressionswäsche kann ein normaler BH getragen werden.
Unter ästhetischen Operationen zählt die Brustverkleinerung zu den Eingriffen mit höchster körperlicher Erleichterung und Zufriedenheit. Die körperliche Entlastung überwiegt meist sogar die Freude über das Aussehen. Die Lebensqualität verbessert sich danach deutlich.
Die Häufigkeit des Problems und die Angst vor einer Operation machen dieses Thema anfällig für Ausnutzung und irreführende Angebote. Abgesehen von der physiologischen Rückbildung nach einer Schwangerschaft, bei der eine normal große Brust an Volumen verliert, ist die chirurgische Verkleinerung die einzige Methode.
Sie richten sich nach den Merkmalen der Patientin und der Operationstechnik.
Starke Erschlaffung nach erheblicher Gewichtsabnahme, etwa nach einer Schlauchmagenoperation, oder stark vergrößerte Brusthaut bei sehr übergewichtigen Männern können eine Brustverkleinerung erforderlich machen. Irrtümlicherweise werden häufig alle männlichen Brustprobleme unter Gynäkomastie zusammengefasst.
Narben und der Erhalt der Brustwarzenempfindung sind dabei besonders wichtig. Während häufig die freie Brustwarzentransplantation mit vollständigem Sensibilitätsverlust eingesetzt wird, bleibt bei unserer Technik die Empfindung vollständig erhalten.
Der Eingriff erfolgt unter Vollnarkose im Operationssaal und dauert durchschnittlich zwei Stunden. Eine Übernachtung genügt. Da zugleich ein Teil der Erschlaffung der Bauchhaut verbessert wird, ist die Zufriedenheit sehr hoch.
Seine Facharztausbildung absolvierte er an der Eskişehir Osmangazi Universität. Er arbeitet in seiner Praxis in Kağıthane, Istanbul.
Hautreizungen unter der Brust, Einschnürungen an den Schultern, anhaltende Rückenschmerzen, später Nackenprobleme, Taubheit in den Armen und Kopfschmerzen.
Etwa 2,5 Stunden in Vollnarkose; ein Tag im Krankenhaus genügt.
Das hängt von Größe und Technik ab. Bei sehr großen Brüsten ist das nicht immer möglich; dies wird vorher ausführlich besprochen.
Ja, dauerhaft: senkrecht unter der Brustwarze oder als umgekehrtes T. Mit Narbenpflege werden sie meist innerhalb von etwa 2 Jahren blass.
Mindestens 3 Wochen vor der Operation aufhören und 4 Wochen danach nicht rauchen, sonst drohen Durchblutungsstörungen an Brustwarze und Gewebe.
Von den individuellen Voraussetzungen und der Technik. Die genauen Kosten werden nach der Untersuchung mitgeteilt.
