Bei einer Brustvergrößerung werden Silikonimplantate oder Eigenfett verwendet, um das Brustvolumen zu erhöhen und Formabweichungen zu korrigieren. Die Brust erhält ein volleres, symmetrisches und zu den Körperproportionen passendes Erscheinungsbild.
2 - 5 Stunden
1 Tag
7 - 10 Tage
6 - 8 Wochen
Eine kleine Brust kann durch eine anlagebedingt geringe Entwicklung des Drüsengewebes oder durch dessen Rückbildung nach dem Stillen, die Involution, entstehen.
Silikon-Brustimplantate werden als besonders sichere und bewährte Methode zur Vergrößerung beschrieben. Daneben gibt es Eigenfettinjektionen und Verfahren mit Füllmaterialien.
Implantate werden tropfenförmig, also anatomisch, oder rund hergestellt. Runde Implantate vergrößern die Brust oberhalb, unterhalb und seitlich der Brustwarze gleichmäßig und werden weiterhin bei vielen Operationen verwendet. Anatomische Implantate füllen stärker unten und seitlich und lassen oben weniger Volumen. Drehen sie sich, kann ihre asymmetrische Form die Brust verformen; eine erneute Operation kann nötig sein.
Neuere Implantate enthalten ein Gel, das sich unter dem Einfluss der Schwerkraft verändert und natürliches Brustgewebe nachahmt. Diese Eigenschaft kann die Entscheidung zwischen runder und anatomischer Form erleichtern.
Der Zugang ist über Achselhöhle, Brustwarze oder Unterbrustfalte möglich. Heute wird häufig die Unterbrustfalte bevorzugt, weil sich das Implantat ohne Schädigung des Brustdrüsen- und Nachbargewebes einbringen lässt. Die Narbe liegt verborgen in der Falte; dieser Zugang ermöglicht die kürzeste Operationszeit.
Es gibt verschiedene Gewebeschichten:
1. Unter der Brustdrüse: subglandulär.
2. Unter der Muskelfaszie: subfaszial.
3. Unter dem Muskel: submuskulär.
4. Teilweise unter Muskel und Drüse: Dual Plane.
Das Implantat ergänzt fehlendes Brustgewebe. Ohne besondere Gründe wie starke Schlankheit, den Wunsch nach unverhältnismäßiger Größe oder weitere Faktoren gilt die Lage unter der Drüse oder der nahe gelegenen Muskelfaszie als ideal.
Bei kaum vorhandenem Brustgewebe kann eine submuskuläre oder Dual-Plane-Lage die Implantatränder verbergen. Bei ausreichendem Gewebe wird eine Lage unter dem Muskel nicht empfohlen.
Typ, Volumen und Höhe richten sich nach zwei Faktoren: Körpermaßen und Bruststruktur sowie den Erwartungen der Patientin. Basisdurchmesser und Höhe werden an Rumpfbreite und Körpergröße angepasst und die Wünsche berücksichtigt.
Der Eingriff erfolgt unter Vollnarkose im Operationssaal und dauert etwa 45 Minuten bis eine Stunde. Besonders bei Lage über dem Muskel wird die Zeit danach als schmerzfrei beschrieben; unter dem Muskel können in den ersten drei Wochen deutliche Schmerzen auftreten. Eine Übernachtung genügt. Nach dem dritten Tag ist die Rückkehr in den Alltag möglich. Die endgültige Form entwickelt sich in etwa acht bis zehn Wochen: Anfangs hoch und straff, passt sich die Brust durch Schwerkraft und Gewebedehnung an. Eine spätere Gewichtsabnahme um acht bis zehn Prozent des Körpergewichts kann die Form beeinträchtigen und Erschlaffung verursachen.
Eigenfett wird zunehmend zur Brustvergrößerung eingesetzt, erfüllt jedoch nicht dieselbe Funktion wie ein Implantat. Es kann geeignet sein bei:
Zu berücksichtigen sind mögliche Wiederholungsbehandlungen, spätere Verformungen und erschwerte diagnostische Untersuchungen der Brust.
Aus Angst vor einer Operation werden mitunter Hormonpräparate, pflanzliche Produkte oder besonders riskante Füllmaterialien als nichtoperative Methoden angeboten. Diese können erhebliche Gesundheitsprobleme verursachen und haben bereits viele Patientinnen geschädigt.
Sie hängen von den Implantateigenschaften und der Technik ab.
Technischer Fortschritt und die Suche nach Lösungen für bestehende Probleme bringen neue Implantate hervor. Sie unterscheiden sich sowohl in ihrer Hülle als auch im fließfähigen Gel.
Die Ausgangsbeschreibung nennt nanotechnologisch erzeugte, optisch glatt wirkende, jedoch mikrotexturierte Oberflächen. Sie vermutet einen Zusammenhang zwischen ALCL und der Reibung makrotexturierter Oberflächen an der Kapsel und bevorzugt mikrotexturierte Hüllen. Aussagen, eine Doppelkapsel könne dabei niemals entstehen und die Hülle könne sich durch keine Verletzung oder Biegung verformen, benötigen vor Veröffentlichung eine fachliche Überprüfung.
Als weitere Eigenschaft wird eine vollständige Gelbefüllung beschrieben. Das Gel passt seine Form der Schwerkraft an, imitiert natürliches Brustgewebe und kann die Entscheidung zwischen anatomischer und runder Form erleichtern.
Seine Facharztausbildung absolvierte er an der Eskişehir Osmangazi Universität. Er arbeitet in seiner Praxis in Kağıthane, Istanbul.
